沪惠保哪些疾病

沪惠保是由上海市人民政府推动，上海银保监局指导，上海市保险同业公会协调，由多家保险公司共同承保的一款城市定制型商业补充医疗保险，沪惠保旨在减轻参保市民因患重大疾病导致的高额医疗费用负担，沪惠保具体涵盖哪些疾病呢？

我们要了解沪惠保的保障范围，沪惠保主要涵盖两部分：一是医保范围内的医疗费用，包括住院医疗费用、门诊特殊疾病医疗费用和药店购买的特殊药品费用；二是医保范围外的特定高额药品费用，以下分别对这两部分进行详细说明。

医保范围内的医疗费用

1、住院医疗费用：沪惠保对于参保市民在保险期间内因疾病或意外伤害住院治疗所产生的医疗费用，扣除医保报销部分后，剩余的个人自付部分给予报销，报销范围包括床位费、护理费、检查检验费、药品费、治疗费等。

2、门诊特殊疾病医疗费用：沪惠保对参保市民在保险期间内因门诊特殊疾病所产生的医疗费用，扣除医保报销部分后，剩余的个人自付部分给予报销，门诊特殊疾病包括以下几种：

（1）恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等）；

（2）急性心肌梗死、心绞痛、心脏瓣膜病、心肌病、主动脉夹层、先天性心脏病等心血管疾病；

（3）脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、帕金森病、阿尔茨海默病、运动神经元病等神经系统疾病；

（4）慢性肾脏病（CKD3-5期）、肾衰竭、肾移植术后抗排异治疗等肾脏疾病；

（5）肝硬化、肝衰竭、肝移植术后抗排异治疗等肝脏疾病；

（6）肺动脉高压、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病；

（7）类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病；

（8）糖尿病（合并并发症）。

3、药店购买的特殊药品费用：沪惠保对参保市民在保险期间内因治疗上述门诊特殊疾病所需购买的特殊药品费用，扣除医保报销部分后，剩余的个人自付部分给予报销。

医保范围外的特定高额药品费用

沪惠保对参保市民在保险期间内因治疗以下疾病所需使用的特定高额药品费用给予报销：

1、恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等）：包括靶向药物、免疫治疗药物等；

2、心血管疾病：包括急性心肌梗死、心绞痛、心脏瓣膜病、心肌病、主动脉夹层等；

3、神经系统疾病：包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、帕金森病、阿尔茨海默病、运动神经元病等；

4、肾脏疾病：包括慢性肾脏病（CKD3-5期）、肾衰竭、肾移植术后抗排异治疗等；

5、肝脏疾病：包括肝硬化、肝衰竭、肝移植术后抗排异治疗等；

6、呼吸系统疾病：包括肺动脉高压、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病等；

7、自身免疫性疾病：包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等；

8、糖尿病（合并并发症）。

需要注意的是，沪惠保对上述疾病的特定高额药品费用报销设有起付线，即个人自付部分达到一定金额后，方可报销，报销比例和最高赔付金额也有所限制，具体以保险合同为准。

沪惠保涵盖了多种重大疾病和特定高额药品费用，为参保市民提供了较为全面的医疗保障，在投保时，市民可根据自身需求选择合适的保障计划，以减轻因疾病导致的经济负担。